Cerca de 1.200 muertes por cáncer de cuello uterino se registraron durante el 2020, según la Cuenta de Alto Costo; una enfermedad prevenible y que, si se detecta de forma oportuna, aumenta la esperanza de vida de las mujeres que la padecen.

Precisamente, a través del programa Una vida más, Medimás EPS lidera una ruta de atención que ha logrado, en el transcurso de este año, detener el crecimiento de un posible tumor cancerígeno en el cérvix de 2.887 colombianas, gracias a la realización temprana de una colposcopia, procedimiento ambulatorio a través del cual se elimina cualquier anomalía en cuestión de minutos.

“Han sido casi 3 mil mujeres que hemos visto y tratado y, por medio de una intervención sencilla, se les ha detenido el desarrollo de un posible cáncer. Vale aclarar que cerca del 60 % de esas colposcopias se han practicado en un tiempo inferior a los 30 días, lo que ha permitido tener una detección temprana, evitando que las usuarias accedan a tratamientos dolorosos y demorados”, aseguró Jairo Bonilla, presidente de la Asociación Colombiana de Colposcopistas y gerente de IPS Colpolatina, prestador de Medimás EPS.

A diferencia de otras rutas, con la que se implementa a través del programa Una vida Más, se ha conseguido que, en un periodo muy corto, una vez se tengan los resultados anormales de las citologías cervicales, se programe con oportunidad las colposcopias, “como dije anteriormente, más del 60 % han sido agendadas en menos de un mes, le sigue un 34 % entre 30 y 90 días y, el 6 % restante ha sido mayor a 90 días principalmente porque las usuarias no acceden al servicio”, explicó Bonilla.

En ese sentido, las usuarias han sido programadas para dicho procedimiento por haber tenido un hallazgo anormal en su citología. Frente a ello, este año, Medimás EPS ha practicado 218.369 citologías, siendo una de las aseguradoras que más exámenes autoriza, en comparación con su población objeto, “de las usuarias caracterizadas, por lo menos al 60 % se le ha practicado una citología y, el otro 40 %, ya cuenta con el esquema completo 1-1-3, de acuerdo con lo dispuesto por el Ministerio de Salud”, señaló Azucena Babativa, directora de salud pública y cursos de vida, de la entidad.

A nivel nacional, Medimás EPS ha caracterizado a cerca de 500.000 mujeres, entre los 21 y 69 años, para que accedan a la citología; y, en la región Llanos Orientales, la EPS ha garantizado el tamizaje al 71 % de la población identificada, “con Una vida Más, pretendemos que las colombianas accedan a las citologías, a las colposcopias, reciban pedagogía frente al tema y sobre la importancia de tener una sexualidad segura y responsable debido a que el VPH, que se transmite vía sexual, es la principal causa del cáncer de cérvix”, añadió Babativa.

¿Cuál es la situación del cáncer de cuello uterino en Colombia?

El cáncer de cérvix es el cuarto más frecuente en el país y el segundo entre la población femenina. De acuerdo con la Cuenta de Alto Costo, durante el 2020 hubo un registro de 22.055 mujeres con la enfermedad, de la cuales 2.802 fueron diagnosticadas ese mismo año, “la proporción de casos nuevos reportados tuvo un incremento del 37 %, en comparación con el 2019; la prevalencia también incrementó en un 15 % y la mortalidad en un 13 %. Por eso con este programa insistimos en la importancia de hacer promoción de la salud y prevención de la enfermedad”, aseguró la directora de salud pública de Medimás EPS.

El mismo informe de la Cuenta de Alto Costo revela que las entidades territoriales con la mayor tasa de mortalidad fueron Amazonas, Arauca y Córdoba. Entre tanto, las más bajas se estimaron en Santander, Chocó y Cundinamarca. En los departamentos de Guainía, Vaupés y Vichada no se reportaron defunciones durante el periodo.

“Está demostrado que la vacuna del papiloma humano reduce en 87 % las probabilidades de que una mujer desarrolle un cáncer de cuello uterino. El nivel de transmisibilidad es demasiado alto, por eso insistimos en la importancia de tener una sexualidad segura, vacunarse contra el VPH y hacer chequeos médicos”, agrega el Dr. Bonilla.

Medimás EPS tiene actualmente una población de 2.336 mujeres, 1.416 en el régimen contributivo y 920, en el subsidiado, que se encuentran en tratamiento por diagnóstico para cáncer de cuello uterino; de las cuales 260 residen en los Llanos Orientales.

“En la EPS continuamos abanderando un programa que, entre otras cosas, ha logrado llegar a varios rincones del país haciendo pedagogía, promoviendo el autocuidado y, de la manos de IPS aliadas como Colpolatina, gestionando el riesgo en salud para que nuestras usuarias tengan una nueva oportunidad”, puntualizó Babativa.

La entidad reafirma su compromiso con la salud de los colombianos, no solo a través de la garantía de la prestación de servicios de salud sino también la prevención de enfermedades y la construcción de hábitos de vida saludables que aporten a la construcción de una mejor sociedad.

El cáncer de cuello uterino es considerado la cuarta causa de enfermedad en el país con 15 129 diagnósticos y la segunda de muerte con 1002 por año. Es sin duda una patología que se puede prevenir y tratar oportunamente, que requiere del empoderamiento de la mujer sobre su estado de salud y sexualidad, y la garantía del acceso adecuado al diagnóstico y tratamiento. Sigue siendo un asunto de salud pública al que debe prestársele atención, para reducir su incidencia y tasa de mortalidad.

La Alcaldía de Yopal, desde la Secretaría de Salud Municipal, desarrolla acciones de sensibilización con las EPS e IPS para generar conciencia al personal de salud, en la importancia de promover el acceso oportuno a los exámenes diagnósticos y a los servicios que previenen esta enfermedad, como la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y la citología, que deben ser gratuitos para la población afiliada, sin distingo de régimen.

En el marco de la conmemoración de esta fecha, institucionalizada cada año el 26 de marzo, la Secretaría de Salud llevará a cabo este lunes primero de abril, una jornada de orientación y promoción de las medidas de prevención del cáncer de cuello uterino, en trabajo articulado con las EPS e IPS; para invitar a la población femenina del municipio a solicitar la citología y prueba del VPH, practicarse el examen y reclamar los resultados, y a fomentar la consulta periódicamente al ginecólogo.

La jornada está programada en diferentes IPS del municipio, donde se hará entrega de material de información y educación sobre los signos y síntomas, formas de prevención y pruebas diagnósticas de la enfermedad. 

Como signos y síntomas característico del cáncer de cuello uterino se destacan: la aparición de manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación, dolor al mantener relaciones sexuales, sangrado menstrual más largo y abundante de lo normal, sangrado después del coito o durante el examen pélvico en la consulta del ginecólogo, aumento de la secreción vaginal y sangrado después de la menopausia.

Realizar la citología después de los 25 años y el test para Virus del Papiloma Humano después de los 30 años, ayuda a diagnosticar afecciones que podrían resultar en precánceres que pueden ser detectados antes de que se tornen en cánceres invasivos. La vacunación contra el VPH en niñas de los 9 a los 18 años se convierte también en una barrera de protección a futuro de esta enfermedad.

Adicional a estas medidas, es importante que las mujeres lleven una vida sana, rica en alimentación saludable y en actividad física constante; se recomienda, además, usar métodos de barrera en relaciones sexuales y evitar el consumo de tabaco y alcohol.

Factores de riesgo:

·         Infección por el virus del Papiloma Humano (VPH)

·         Tabaquismo.

·         Otras enfermedades de transmisión sexual (Infección con clamidia-VIH).

·         Uso prolongado de anticonceptivos orales.

·         Múltiples compañeros sexuales.

·         Sobrepeso.

·         Multipariedad.

·         Cervicitis crónica.

En Yopal, para el 2018 se notificaron al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), 25 casos de cáncer de cuello uterino.

Autoridades nacionales de salud en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud – PAHO, vienen impulsando el Día Mundial de Lucha Contra el Cáncer de Cuello Uterino o de Cervix, bajo el lema “Es hora de Ponerle fin al Cáncer de Cuello Uterino” para el año 2019. Esta campaña busca que las instituciones de salud en cada región del país generen concientización a cerca de las medidas de prevención de esta enfermedad, que según los reportes de SIVIGILA entre 2016 y 2018 afectaron a 4 mil 548 mujeres en el país.

Cabe recordar que se puede reducir el riesgo de padecer algún tipo de cáncer manteniendo a diario alimentación balanceada, practicando al menos 30 minutos de ejercicio, y eliminando el consumo de alcohol y de tabaco. Adicional como mecanismos de prevención del cáncer de cuello uterino se recomienda a las mujeres mayores de 21 años que hayan iniciado vida sexual realizarse la citología, en caso de determinarse alguna lesión pre cancerosa acogerse al tratamiento médico y a las niñas entre 9 y 14 años aplicarse las dosis completas de la vacuna contra el papiloma Humano.

Capresoca EPS solicita a todos los prestadores de los servicios de salud de primer nivel en el departamento de Casanare, adelantar las jornadas de concientización y de tomas masiva de citologías para quienes la requieran el próximo martes 26 de marzo, como parte de la estrategia “es hora de ponerle fin al cáncer de cuello uterino”.