Pensando en los pacientes con problemas vasculares que tienen que desplazarse a otras ciudades del país para realizarse un examen médico, la Clínica Casanare, anunció la apertura de una Unidad de Hemodinamia, que permitirá mejorar la atención de pacientes diagnosticados con patologías cardiacas.

Frank Rivera, Gerente de Clínica Casanare señaló que en dicha área ya se cuentan con equipos de alta calidad que permitirán la atención de pacientes con problemas cardíacos y diabéticos.

"La población del departamento de todas las EPS, van a poder recibir atención médica en servicios de alta complejidad de angiografía Hemodinamia(...) Es motivo de celebración, que todos nosotros tengamos claro que los usuarios de Casanare van a tener un mejor soporte médico y no tendrán que desplazarse a otras ciudades, sino que van a poder ser atendidos en nuestra clínica de forma integral con equipos de última tecnología", puntualizó el Gerente de la Clínica Casanare, Frank Rivera.

Quien estará a cargo de esta nueva Unidad Médica será el doctor Elías José Mejía Rodríguez, médico especialista en Cirugía Vascular y especialista capacitado para desempeñarse en servicios de hospitales y clínicas de alta complejidad.

"Este será un servicio en el que se podrán tratar patologías vasculares, ya sean arteriales como venosas, tanto de las arterias de las extremidades como también arterias del corazón(...) El tener un equipo de Angiografía como el que ahora tiene la Clínica, será un beneficio para los pacientes con disminución de las complicaciones que pueden repercutir como una cirugía convencional", agregó el médico especialista.

El alcalde Luis Eduardo Castro fue hospitalizado en la Clínica Marly en la ciudad de Bogotá, donde es sometido a una rigurosa atención médica especializada, para tratar los quebrados de salud que ha venido presentando en los últimos días.

El mandatario se encuentra estable pero requiere atención constante por dolores abdominales y està a la espera de resultados de varios exámenes que determinarán cuál será el tratamiento que debe recibir para su completa recuperación.

Alcalde encargado

Ante esta situación, se emitió la Resolución 475 de 2021, en la que asume funciones como alcalde encargado el secretario de Salud Municipal, Jhon Rojas Daza, por el tiempo que dure esta licencia por enfermedad, la cual depende exclusivamente de la recuperación y el diagnóstico médico.

Este jueves 7 de octubre en horas de la tarde, Sandra Cecilia Pérez, hermana de Lorena Duque Garzón, quien permanece en el Hospital Regional de la Orinoquía, hizo un angustiante llamado a través de los medios de comunicación para que la EPS Medimás agilizara el traslado de su familiar a un centro médico de tercer o cuarto nivel, debido a que necesita ser tratada de manera oportuna para evitar llegar a una diálisis.

Sandra Cecilia Pérez, afirmó que: “Medimás francamente no da una respuesta, no está escuchando a nadie, solo se limitan a decir que no hay cama en ninguna clínica, pero tampoco hacen el deber de ayudar.  La verdad mi hermana tiende dos niños, es madre soltera y solo me tiene a mí, pero yo también tengo mis obligaciones y entre más días la salud de ella se complica como la situación de nosotros que hemos tenido que sortear dificultades para estar pendiente de ella por su situación”

A propósito del caso, entablamos con directivas de Medimás en Casanare, quienes acotaron que la usuaria ya fue aceptada en la IPS Clínica UROS y que actualmente se coordina el traslado para llevarla a la ciudad de Neiva, Huila.

Comunicado de prensa Medimás

Frente al caso de la usuaria Lorena Duque Garzón, Medimás EPS se permite informar que: la usuaria fue aceptada en la IPS Clínica UROS, institución que cuenta con la especialidad y el nivel de complejidad que se requiere. La respuesta de dicha IPS se logra luego de que la EPS activara los protocolos respectivos, en cuanto fue solicitada la remisión por parte del Hospital Regional de la Orinoquía (HORO).

La EPS actualmente coordina el traslado de la usuaria, a través del prestador de ambulancias contratado, para llevarla a la IPS receptora, en la ciudad de Neiva, Huila.

Mientras se adelantaba la gestión mencionada anteriormente, la EPS autorizó los servicios solicitados por los médicos tratantes en el HORO, sin afectar la continuidad en la atención que requirió la paciente.

Cabe aclarar que, para garantizar remisiones de usuarios, la EPS está sujeta a factores externos, como la capacidad instalada de la red prestadora, la disponibilidad de camas y especialidades. Aun así, para el caso en mención, el área de acceso hospitalario de Medimás EPS realizó la gestión conforme a la normativa y a las políticas establecidas.

Un niño de tan solo dos años de edad, resultó con quemaduras de tercer grado que abarcó el 40% de su cuerpo tras sufrir un accidente doméstico con aceite hirviendo que provocó lesiones en tejidos externos.

Tan pronto Capresoca tuvo conocimiento del hecho, de inmediato activó su red de apoyo para facilitar el traslado a un hospital de tercer nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá.

Capresoca señaló que a esta hora el bebé que tiene quemaduras en su rostro, cuello, brazo y abdomen, está siendo atendido en el Hospital La Misericordia, institución que no dudó en recibir al menor por ser usuario de la EPS de los casanareños.

La gerente de la entidad, Nuria Yarley Bohórquez Peña, quien estuvo al frente de las acciones en pro de la salud del menor informó que, “El menor pese a la gravedad de sus quemaduras se encuentra estable y recibiendo atención en Bogotá.”

Luego de un comunicado emitido por especialistas donde anunciaban suspensión de labores por el no pago oportuno de honorarios, la IPS sociedad Clínica Casanare se pronunció.

COMUNICADO DE PRENSA

La Clínica Casanare, reconoce cada una de las acreencias que tiene con cada uno de sus especialistas, ya sea a nivel individual o a través de empresas que se conforman por grupos de especialistas, sin embargo, nos dirigimos a ustedes para hacer las siguientes aclaraciones:

Somos una entidad prestadora de salud privada, por lo tanto nuestros recursos dependen de las atenciones en salud prestadas a cada usuario de las diferentes EPS, las cuales debido al sistema actual de salud han presentado inconvenientes para realizar sus pagos, y lamentablemente algunas entidades se han tenido que liquidar dejando carteras sin pagar a IPS sociedad Clínica Casanare, teniendo así que soportar estas sumas en sus estados financieros año tras año desde hace varias vigencias, tal es el caso de entidades como: SALUDCOOP, CAFESALUD y COLOMBIANA DE SALUD las cuales ascienden a casi los 8.000 millones de pesos.

También es de considerar la cartera vigente con COOMEVA EPS que al día de hoy asciende alrededor de 1.200 millones de pesos, sin ningún resultado positivo en mesas de conciliación de acuerdo a resolución 030 con Superintendencia Nacional de Salud, Secretaría de Salud Departamental y con la misma entidad. Asimismo, las carteras corrientes que tenemos pendientes actualmente con otras EPS, las cuales ascienden a los 12.000 millones de pesos, en consecuencia para garantizar el pago a favor de la IPS nos hemos visto obligados a aceptar acuerdos de pago a largo plazo, dejándose acordado pagos a 3 años de la cartera pendiente con corte a diciembre de 2019, iniciando el primer pago a partir del mes de diciembre de 2021, los otros dos pagos diferidos para las siguientes dos (02) vigencias, 2022 y 2023 respectivamente.

Cabe mencionar, que la anterior información está a disposición de los entes territoriales de inspección, vigilancia y control. La IPS Sociedad Clínica Casanare, dentro la operación actual resalta la labor que ha encomendado su objeto social desde hace 41 años que es la de prestar servicios de salud al departamento de Casanare, que si vemos retrospectivamente aún y con todas las dificultades de la actual pandemia y paro nacional, ha sabido sobrellevar los gastos en adecuaciones para incremento en su complejidad, inversión en compra de nuevos equipos médicos que garanticen un mejor servicio, sobrecosto en compra de insumos, medicamentos y dispositivos médicos, ajuste en honorarios a médicos generales contratados en la IPS, así como mantener al día los pagos de nómina de personal de planta y prestación de servicios de la entidad como sus prestaciones sociales y aportes a seguridad social.

En esta perspectiva, es de resaltar la labor que ejerce el prestador privado, dentro de un sistema que cada día nos afecta más financieramente y resulta claro, que el acompañamiento para el crecimiento de los prestadores de este sector es cada día más limitado, aún en estos tiempos en los cuales la situación económica de los diferentes sectores se ha visto golpeada, pero en salud no solamente se ven afectados las instituciones prestadoras de servicios de salud si no la población a la cual prestan los servicios.

Ahora bien, de acuerdo al comunicado expuesto por médicos especialistas frente a los pagos de honorarios nos permitimos aclarar que los pagos han sido garantizando mensualmente a cada uno de los especialistas activos durante el último año y medio, de acuerdo al recaudo recibido de las diferentes EPS. Hemos realizado acercamiento telefónico en las últimas horas, con varios de los allí firmantes los cuales indican que no realizarán cese de sus actividades; nos llama la atención que en el oficio aparecen profesionales que en la actualidad no están vinculados contractualmente con IPS SOCIEDAD CLINICA CASANARE y que no todos están enterados del comunicado.

Nuestro principal interés en este y todos los escenarios, es el de la atención de los usuarios casanareños, pues somos la IPS privada más grande del departamento y así mismo comprometemos nuestros esfuerzos para la atención de los pacientes, por más que se nos adeuden dinero y tengamos carteras pendientes por recaudar de hace varios años, nuestro compromiso y deber social es garantizar el acceso a diferentes atenciones en salud requeridas por la comunidad del Departamento del Casanare.

Es por eso que hacemos un llamado a los especialistas del departamento, que el foco de la problemática no somos los prestadores del servicio, sino el flujo de recursos en el mismo sistema de salud colombiano y que tanto nosotros como IPS y ustedes como profesionales de la salud terminamos soportando, por eso mismo, nunca se ha desconocido la deuda que tenemos con nuestros profesionales, y hacemos un llamado a que los escenarios de conciliación no sean cierre y cese de actividades, por el contrario, deben ser mesas concertadas entre los entes de control, EPS, IPS y los mismos especialistas para que entendamos la problemática que tenemos actualmente y no de manera unilateral como está sucediendo, pues debemos seguir trabajando en pro de la salud de la comunidad en general.

Por último, lamentamos los hechos que ocurren en estos momentos, pues somos conscientes del pánico que estas noticias pueden causar a la comunidad en general, pero estamos seguros de atender y resolver los diferentes interrogantes que nuestros profesionales puedan tener y a la comunidad en general les enviamos un parte de tranquilidad, que nuestras puertas están abiertas y que tenemos la capacidad operativa para garantizarles una excelente prestación del servicio.

Un grupo de profesionales y especialistas de la salud, vinculados como prestadores de servicios médicos mediante contrato de prestación de servicios, informaron que se ven obligados a realizar un cese parcial de actividades programadas por el no pago oportuno de honorarios por parte de la Clínica Casanare.

“Manifestamos nuestra gran preocupación por el no pago oportuno de nuestros honorarios, según lo contractual, y que tampoco se ha obtenido respuesta favorable a nuestras continuas manifestaciones verbales de cobro hechas individualmente por cada prestador en las oficinas administrativas de la Clínica”, expresaron a través de un oficio dirigido al gerente de la entidad Frank Ramírez.

El cese se llevaría a cabo de la siguiente manera:

A partir del jueves 10 de junio, los servicios de: Anestesiología, cirugía general, cirugía plástica, gastroenterología, ginecología, otorrinolaringología, pediatría y urología; atenderán exclusivamente urgencias consideradas vitales.

A partir del lunes 14 de junio, las especialidades mencionadas, cesarán completamente actividades hasta: 1. Recibir el pago inmediato de los cuatro (4) meses atrasados.  2. Cumplimiento obligatorio por parte de la Clínica Casanare, de los términos establecidos en los contratos (Clausula 5° Precio y Forma de Pago), los cuales se fijan el pago a 60 días después de radicada cada cuenta de cobro, por la prestación de los servicios.

Según la misiva, la decisión se adoptó después de haber concertado con el grupo de las especialidades mencionadas, ya  que los galenos se han visto gravemente perjudicados por el no pago oportuno de los honorarios, lo que ha acarreado una serie de sobregastos en las obligaciones financieras, entre otros el pago de seguridad social oportuna, como condición para la radicación de las cuentas, sin vislumbrar por parte de la Clínica, la posibilidad de pago de la cartera adeudada.

“Queremos colocar de manifiesto, que nuestra intención no es la de perjudicar la prestación de los servicios, a los usuarios de la Clínica, pero nos es absolutamente imposible seguir prestando nuestros servicios sin recibir la contraprestación económica a que tenemos derecho como prestadores de servicios de salud, durante seis meses desde noviembre de 2020”, finaliza la carta.

¿Qué dice la Clínica?

Casanare Noticias consultó con el gerente de la Clínica Casanare, Frank Rivera, en relación con la misiva enviada por los médicos y manifestó que, en las próximas horas harán un pronunciamiento oficial al respecto, “está bien que ellos pongan su posición, apenas nosotros tengamos una respuesta la daremos a conocer”, argumentó.

A través de un comunicado la Clínica Casanare, informó que, se declaran en alerta roja debido a la ocupación del 100% en toda la capacidad instalada en los diferentes servicios hospitalarios UCI, UCIN, y hospitalización la cual empieza a registrar sobre ocupación.

Nuevamente hicieron un llamado a los ciudadanos a acatar todas las recomendaciones impartidas por las autoridades departamentales y municipales, entre ellas respetar los horarios de toque de queda.

Desde la Clínica Casanare, invitaron a utilizar adecuadamente los elementos de protección personal, el uso continuo y correcto del tapabocas, y evitar exponerse a un contagio.

Agrega el comunicado de prensa que, de presentar algún síntoma sospechoso o ser contacto estrecho de un contacto positivo de Covid-19, aislarse y evitar contagiar a otra persona.

Tras la confirmación de la muerte de dos médicos en Bogotá víctimas de coronavirus y el clamor nacional expresado en favor de la necesidad de proteger a quienes le hacen frente al virus desde la atención en salud, en Casanare también hay preocupación entre los profesionales que prestan sus servicios en los centros hospitalarios, más teniendo en cuenta que los dos últimos casos de Covid-19 confirmados corresponden a dos médicas de una entidad de salud de Yopal.

¿Restricciones de EPP en Clínica Casanare?

Personal sanitario de la Clínica Casanare manifestó que, aunque desde la confirmación del primer caso positivo de Covid-19 en el Departamento, en la institución se dispuso una área específica y un grupo de trabajo para atención de pacientes respiratorios, infortunadamente los dos primeros casos atendidos en la Clínica que dieron positivo para coronavirus ingresaron con síntomas diferentes a los respiratorios (dolor abdominal) e inicialmente fueron atendidos dentro del servicio de urgencias convencional y no en la sala dispuesta para enfermedades respiratorias agudas, hasta que después de varios días de permanencia en el centro médico desarrollaron alteraciones sintomatológicas relacionadas con el virus, por lo que pudieron haber estado en contacto con el resto del personal asistencial.

Se conoció que, hay preocupación entre el equipo médico por el lineamiento que han recibido de no destapar un kit para atención de Covid a menos que el paciente esté aislado o tenga un diagnóstico altamente sospechoso o sintomatología evidente de enfermedad respiratoria. Los trabajadores solicitan que por turno todos puedan contar con los elementos de protección completos.

Además, que se garantice la utilización de los tapabocas N95 no solo al personal de atención sino también a los pacientes, “en lo posible que no ingrese ningún paciente sin N95, pues en este momento todos somos sospechosos de estar contagiados”.

Consideraron que los contagios en este centro hospitalario se pudieron haber dado porque desde el inicio no les garantizaron los elementos de protección, les decían que siguieran con el tapabocas quirúrgico, solo hasta finales de marzo les dijeron que quien recibía al paciente sí debía usarlo, pero otras áreas no, porque el paciente ya se había clasificado, pero, “cómo nos vamos a confiar de una clasificación donde la sintomatología es totalmente sesgada”.

Ver: Dos médicas las nuevas contagiadas por Coronavirus en Casanare.

Pese a sus manifestaciones, las respuestas que recibían eran: “no, porque se agotan, o porque cuando se necesiten en realidad no va a haber, o porque ese es el lineamiento del Ministerio de Salud”. Por lo que algunos han tenido que comprarlos por su cuenta. Solo hasta después de que salieron los reportes positivos de las dos médicas, les entregaron gorros antifluido, y aún no cuentan con trajes impermeables sino con una bata que no garantiza la protección adecuada.

Reiteran que su solicitud es que no les restrinjan la utilización de los elementos de protección, estén o no atendiendo a pacientes respiratorios, pues es claro que todos están expuestos en la atención en salud y lo que menos se quiere es que el personal sanitario no esté en capacidad de brindar el servicio que se requiere, porque puedan haberse contagiado o porque se vean obligados a renunciar para protegerse, como al parecer ya se han presentado algunos casos.

Para conocer las decisiones y la versión de la administración de la Clínica frente a estas solicitudes y manifestaciones, este medio intentó de manera insistente contactar a sus directivas, sin embargo, no fue posible contar con sus declaraciones.

¿Todos protegidos en el HORO?

Frente a las garantías para el talento humano del Hospital Regional de la Orinoquia (HORO), el gerente Ronald Roa señaló que no ha recibido ningún denuncia o solicitud de parte del personal asistencial y que en el momento todos cuentan con la indumentaria completa, según las directrices del Ministerio de Salud.

Aclaró que los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, que fueron adoptados por el Ministerio de la Salud, y los requerimientos han ido cambiando a medida de la evolución de la enfermedad, por eso “cuando se dice que todo el personal tenía los elementos de protección hace un mes es porque en ese momento se exigía lavado de manos, tapabocas convencional y para quienes estuvieran en ciertas áreas los N95 y otros elementos. De allí que algunos trabajadores en otras áreas dijeran que no los habían recibido, pues los requerimientos no exigían que a ellos se les dotara”.

Roa reiteró que, con la implementación de las normas del Ministerio, “en este momento todo el personal asistencial del Hospital, 650 empleados, tiene gafas de protección, careta y a partir de hoy el N95. Los administrativos, en su mayoría están trabajando desde la casa, los pocos que van al centro hospitalario no tienen contacto con enfermos y han adoptado las medidas básicas, lavado de manos, gel y tapabocas”.

Agregó que “quienes están en urgencias y en contacto directo con pacientes sospechosos o positivos de Covid-19, por ejemplo, los terapeutas respiratorios, quienes procesan las muestras en laboratorio, los médicos y quienes están en cuidados intermedios, tienen el traje completo termosellado, guantes, polainas, gorros, bata antifluido, careta, N95 y gafas, toda la dotación completa”. No obstante, señaló que el tema es complejo porque hay varios trabajadores que también laboran en otras entidades, a quienes el Hospital les provee todo pero tal vez en otro sitio puede que estén expuestos.

El gerente del HORO recordó que allí solo han atendido una paciente con coronavirus, siguiendo todo el protocolo de desinfección y aislamiento, quien luego de haber estado en condiciones regulares ya fue dada de alta. También dijo que las pruebas para covid-19 que se han realizado al personal médico de la institución todas han salido negativas, que en este momento no hay ningún trabajador del centro médico aislado por el virus y que no ha recibido ninguna solicitud de cancelación del contrato ni renuncias de personal de nómina.

De acuerdo con Roa es comprensible que, “todo el mundo esté asustado, incluso el mismo personal de la salud, pues es un virus mundial por el cual las grandes potencias están sufriendo por insumos, por ventiladores, por falta de medicamentos; por eso, nosotros lo que podemos hacer en Colombia, con pocos recursos, es mantenernos en la casa y salir solo a lo estrictamente necesario, pues el virus al final va infectar a mucha gente y el problema es que no se tenga la capacidad hospitalaria para atenderlos a todos en un momento determinado, eso es lo que la gente no ha entendido, por eso lo que busca el Gobierno con estas medidas es ralentizar el contagio y esperar que aparezca o un medicamento eficaz o una vacuna, esa sería la única solución definitiva”.

Finalmente, sobre las manifestaciones de uno de los sindicatos de Hospital, Roa dijo que lo que buscan es generar polémica pese a que las acciones de su administración han sido respaldadas por la mayoría de los trabajadores de la entidad, incluido el otro sindicato.

Sin embargo, justamente Germán Barrera, líder del Servicio de Urgencias del Hospital y presidente del Sindicato de Empleados Públicos del Hospital Regional de la Orinoquia (SEPRO), quien se encuentra cumpliendo la medida de aislamiento obligatorio preventivo en casa, indicó que ha recibido comentarios de sus compañeros sobre que hay insuficiencia de dotación de los elementos de protección al personal asistencial.

Agregó que como no tienen posibilidades de comunicación directa con el director del Hospital, dicha preocupación la han expresado a través de un oficio al gobernador de Casanare, presidente de la Junta de Directiva del HORO, donde se expone la necesidad de garantizar dicha dotación, incluyendo también al personal de apoyo, de vigilancia, servicios generales y de mantenimiento.

Para Barrera, el Hospital no priorizó la adquisición de estos insumos y luego argumentó que había muchas dificultades para la adquisición y que los precios estaban muy altos, por lo que “han venido entregando los elementos a cuenta gotas, un día sí, un día a unos, un día a otros, y no hay conocimiento de protocolos, de limpieza y mantenimiento porque el Hospital no ha compartido toda la información… y en piso no se cuenta con los insumos necesarios: alcohol y gel antibacterial”.

Argumentó que “la recomendación de la OMS y del Ministerio de la Salud es que lo primero que tiene que hacerse es la protección del personal sanitario porque somos la primera línea de contención de la epidemia, adicional a las medidas de aislamiento social que son difíciles de cumplir. Por ello, la exigencia es que el personal asistencial cuente con los materiales suficientes, teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes con Covid-19 son asintomáticos entonces no debe ser que únicamente cuando el paciente tenga síntomas respiratorios se puedan usar todas las medidas de protección, sino que deben tenerlas todo el tiempo y no solo el personal que depende del Hospital, también quienes hacen parte de los servicios tercerizados”.

Concluyó que “el personal sanitario está doblemente expuesto al contagio, primero porque tiene que atender los pacientes, segundo porque no puede realizar el aislamiento obligatorio pues tiene que desplazarse a su lugar de trabajo, y sumado esto a la angustia por la posibilidad de llegar a contagiar a los familiares, por ello, lo mínimo es que les brinden las garantías”.

Panorama nacional

En diálogo con médicos de instituciones de salud del Meta como la ESE de Villavicencio y la clínica El Barzal, manifiestan que han tenido que comprar de sus propios bolsillos, los elementos de protección personal EPP, tales como overoles y mascarillas, y que no suministran lo mínimo que son tapabocas n95.

“Algunas clínicas dan lo básico pero por ejemplo, una bata de las desechables la debes cuidar para una semana, dan un tapabocas no de los reglamentarios es decir N95 sino de los convencionales, uno diario, gafas dan de las más básicas pero son prestadas y solo para atender un paciente respiratorio, por eso nosotros mejor las comparamos porque la idea es estar protegidos todo el tiempo ya que hoy día todos podemos ser portadores del virus”, manifiestan los galenos, quienes en su mayoría están contratados por OPS.