Aunque el Superintendente de Salud Ulahy Beltrán, sabe que Capresoca es una entidad débil por su condición financiera, en las últimas horas demostró su intención de ayudar a salvarla, teniendo en cuenta el servicio que le presta a los cerca de 180 mil afiliados que tiene actualmente la EPS.

“No nos asiste el interés de quebrarla, sino de ayudar a rescatarla”, estas fueron las palabras del superintendente, luego de que el Representante a la Cámara por Casanare Hugo Archila manifestara, en la sesión de la Comisión Séptima de este miércoles, la urgente necesidad de una solución para el estado en el cual se encuentra la entidad de salud de los casanareños.

El importante espaldarazo del Superintendente de Salud a Capresoca, se dio durante el debate de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, donde había sido citada la entidad, junto a la Superintendencia de Subsidio Familiar, en una jornada legislativa que se extendió hasta el medio día de este miércoles, y que se da en el marco de una visita que se desarrolla esta semana, por parte de la entidad reguladora de salud, a la ciudad de Yopal.

Ante esto el Superintendente Ulahy respondió que es un tema amplio que hay que tratar con cuidado para entenderlo “Frente a la reforma que se presentará por iniciativa de la sociedad civil y que será moderada por el gobierno, el congreso decidirá cuales serán las reglas de juego, pero mientras exista la normatividad actual hay que proceder con lo que se exige” argumentó adicionalmente que ya se ha hecho la exigencia de las reservas técnicas que tenían las EPS para soportar la atención “Tenemos hasta el 30 de septiembre y hemos logrado que migren al pago de la red”.

Archila Suárez aprovechó la atención del Superintendente Beltrán para entregarle una carta firmada por diecinueve (19) líderes que representan a la población con discapacidad de Casanare, entre los cuales se destacada la líder social Elsa María Villamil “Pecas” y quién según el congresista, sería la encargada de encomendarle la entrega del documento, el cual contiene las principales problemáticas que afronta el departamento en temas de salud, como es la atención prioritaria, los traslados, las remisiones entre otros “Nos piden que por favor tengamos presente estos temas, yo se que tiene un grupo de trabajo presente allá, le pido que los escuche, porque estos lideres sociales tienen la información de primera mano, para que tome las decisiones correctas” afirmó el Representante Liberal por Casanare.

Es de destacar que el también Representante a la Cámara Jairo Cristo del departamento de Antioquia, se refirió a la zozobra por la que atraviesan los departamentos como Casanare y el suyo, en donde se dan recursos para salvar estas entidades, pero permanece la incertidumbre en los Gobiernos locales.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Miércoles, 28 Septiembre 2022 17:39

Incertidumbre por futuro de Capresoca en Casanare

“Capresoca tiene vida jurídica, administrativa y legal hasta el mes de julio de 2023”, dijo el gobernador Salomón Sanabria, a propósito de visita efectuada por delegados de la Supersalud, este martes a Casanare.

El mandatario seccional afirmó que, existe preocupación por la suerte que pueda correr la entidad, y que actualmente hay una capitalización por 140 mil millones de pesos que ya fue cargada para que a través del F39 que es la metodología de proyectos de regalías se dé la viabilidad.

“Una vez tenga la viabilidad de esa capitalización hacemos el giro que ya el Ministerio de Hacienda nos ha establecido, pero dependemos de la aprobación del Ministerio de Salud”, señaló Sanabria Chacón, quien recalcó que ya el departamento presentó el Plan de Reorganización Institucional (PRI) a la Superintendencia.

“No está en el gobierno departamental decir si Capresoca continúa o no. Yo he dado todas las herramientas, he hecho el compromiso económico de fortalecerla, pero será la Superintendencia de Salud la que tome la decisión frente al proceso. He hecho lo que está a mi alcance para salvar esta entidad, y esperamos que esta EPS pueda seguir adelante con todos los retos que tiene”, afirmó el gobernador Salomón Sanabria.

 

 

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Capresoca, inició la conmemoración del Día de las Personas de la Tercera Edad con actividades del Club de Diabetes en los municipios de Monterrey, Sabanalarga, Tauramena y Villanueva.

Durante el mes de agosto, Capresoca visitó hogares y jardines para personas de la tercera edad, con el propósito de compartir un rato de alegría con más de 170 abuelos de los cuatro municipios, y brindarles orientación médica, psicológica y nutricional, para mejorar sus hábitos de vida saludable.

En las actividades también se realizó la toma de electrocardiogramas, entrega de premios, caminatas al aire libre y atención médica a manos del internista de la empresa.

Señala Capresoca que seguirá acompañando de primera mano a las personas de la tercera edad y atendiendo sus solicitudes desde cualquier rincón del departamento, teniendo en cuenta que para la empresa prestadora de servicios de salud es fundamental contribuir en el mejoramiento de su calidad de vida.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Capresoca EPS desarrolló una mesa de concertación para idear estrategias que incluyan el compromiso de todos los actores y garantizar a los habitantes del municipio de Manì, atención oportuna a sus inquietudes y fortalecer la oferta en materia de servicios de salud.

La iniciativa fue promovida por los cabildantes, y la gerencia de la entidad prestadora de servicios de salud atendió el llamado, citó a los diferentes prestadores y estableció una agenda de compromisos que se deberá cumplir a corto plazo; en esa medida, Red Salud Casanare, la IPS Emisalud y el representante de la empresa de ambulancias, quedaron comprometidos en responder de manera oportuna y brindar las garantías a los usuarios de contar con los servicios contratados.

En la reunión se determinó, además, que Capresoca EPS identificará y remitirá a Emisalud y a las droguerías aliadas, las quejas expuestas por los usuarios para que procedan a contestar de manera específica cada caso concreto.

Por último, Capresoca EPS se comprometió a entregar a la Secretaría de Desarrollo Social de Maní una copia de la continuidad de la contratación con las IPS del municipio para el segundo semestre de 2022.

 

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“La capitalización a CAPRESOCA saneará el 100% de la deuda con la red departamental y nacional de salud pública, lo que beneficiaría a más de 60 prestadores y mejoraría los servicios de salud”, dijo ayer la gerente de la entidad, Nuria Bohórquez.

La Supersalud , a través de un concepto dio a conocer que aprueba el proyecto de capitalización de CAPRESOCA EPS, por parte de la Gobernación de Casanare, con recursos del Sistema General de Regalías (SGR).

La misiva avala el incremento del capital fiscal de CAPRESOCA por valor de $140.000 millones y el proyecto de capitalización por el término de nueve años (2022-2031), siempre y cuando la EPS cumpla eficazmente con el pago de los compromisos adquiridos y la administración de los recursos destinados para la atención en salud.

“Para salvar a CAPRESOCA, en el año 2022 estaríamos girando $21 mil millones de pesos, de los cuales 15 mil van para la red pública de salud; en el 2023 se estarían aportando $14 mil millones y de ahí en adelante $17.500 millones hasta el año 2029”: expresó a su vez el gobernador, Salomón Sanabria.

 

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Padres que no actualicen datos de registro civil a menores inscritos en la EPS con certificados de nacido vivo pueden ser retirados del sistema

Capresoca hace un llamado a todos los padres de familia que tengan inscritos a sus hijos con certificado de nacido vivo (CN), para que se acerquen a la entidad y realicen la actualización del documento con el número del registro civil.

De no realizarse dicho trámite corren el riesgo de ser retirados del sistema de salud, por lo que deben acercarse a la oficina de Capresoca de su municipio de residencia y así poder garantizar la prestación del servicio de salud.

 

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La Eps Capresoca, informa a todos los usuarios afiliados que hoy viernes 8 julio, no habrá atención al público en la oficina principal de la ciudad de Yopal.

Lo anterior, en razón a que la Entidad, se acoge al decreto 222 de la Alcaldía de Yopal, donde se declara el 8 de julio día cívico, con ocasión de la conmemoración de los 80 años de la ciudad y se une a las actividades programadas.

La oficina de referencia y contrarreferencia, encargada de realizar los traslados y remisiones de pacientes hospitalizados estarán funcionando las 24 horas. La atención al público regresa el lunes 12 de julio del 2022, en los horarios de 7am-12m y 2pm- 5pm en la sede de la capital casanareña.

 

 

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La Superintendencia Nacional de Salud extendió hasta el 27 de junio de 2023 la medida de vigilancia especial que rige sobre la EPS Capresoca para cumplir los indicadores que aún no están en un 100% que permitan restablecer las condiciones financieras y de solvencia y garantizar la atención oportuna a su población asegurada.

La gerente de Capresoca, Nuria Yarley Bohórquez Peña, afirmó que dentro de los indicadores financieros están: solvencia, capital mínimo, reserva técnica y deudas por pagar. En indicadores de salud, se debe continuar trabajando en el fortalecimiento de las rutas de promoción y mantenimiento con las empresas del estado de primer nivel.

Asimismo, se debe captar todos los pacientes renales, hipertensos y de alto costo como cáncer. En cuanto a las PQR, la gerente manifestó que el 2021, se registró un momento atípico con una de las IPS, lo que arrojó un alto número de quejas por parte de los usuarios de la EPS.

La EPS cuenta con 174.900 afiliados, de los cuales 158.755 pertenecen al régimen subsidiado y 16.145 al contributivo, distribuidos principalmente en los 19 municipios del departamento de Casanare.

“Nosotros seguimos optimistas de continuar trabajando por una pronta viabilidad que nos va a dar la Superintendencia y que le va a dar al gobernador, que tanto ha buscado la viabilidad al concepto de capitalización y saneamiento de la empresa. Es un trabajo arduo que se ha hecho frente a la Supersalud, DNP y el Ministerio de Salud y esperamos una pronta respuesta a este concepto”, dijo Nuria Yarley.

 

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La Superintendencia Nacional de Salud extendió hasta el 27 de junio de 2023 la medida de vigilancia especial que rige sobre la EPS Capresoca y le ordenó cumplir en este periodo 17 acciones que permitan restablecer las condiciones financieras y de solvencia y garantizar la atención oportuna a su población asegurada, según lo anunció la entidad en un Comunicado de Prensa.

La EPS cuenta con 174.900 afiliados, de los cuales 158.755 pertenecen al régimen subsidiado y 16.145 al contributivo, distribuidos principalmente en los 19 municipios del departamento de Casanare.

De acuerdo con la evaluación realizada por la Supersalud a los indicadores administrativo, financiero, jurídico y técnico-científico, Capresoca aún no ha logrado superar los hallazgos que dieron origen a la medida preventiva en 2016, generando un riesgo en la prestación de servicios y, a su vez, comprometiendo el principio de empresa en marcha.

En este sentido, las peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) formuladas por los usuarios registran un aumento desde 2018, siendo la restricción en el acceso a los servicios de salud la barrera predominante en la atención integral de los usuarios.

Los principales motivos específicos de reclamaciones entre los meses de enero a noviembre de 2021 fueron la falta de oportunidad en la asignación de citas de consulta médica especializada, la demora de la autorización de hospitalizaciones y la restricción en la libre escogencia de EPS.

Entre la atención de patologías de alto costo, el cáncer constituye la mayor causa de quejas, siendo el motivo más frecuente la falta de acceso a los servicios deficiencias en la implementación de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud.

Adicionalmente, La EPS presenta deficiencias en la implementación de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud relacionadas con los bajos resultados de enfermedades cardiovasculares como diabetes e hipertensión.

El concepto de la Supersalud también evidenció que la EPS no garantizó la cobertura de red de prestación de servicios de baja, mediana y alta complejidad en la totalidad de municipios donde tiene afiliados, en los últimos tres trimestres de 2021 y el primer trimestre de 2022, con una cobertura para el último periodo por debajo del 75%.

Indicadores por mejorar

Sobre la situación financiera de la EPS, se alerta que algunos indicadores “confirman que la EPS carece de liquidez para cubrir oportunamente el pago de sus obligaciones; siendo pertinente enfatizar que, según el comportamiento de las exigibilidades, el 63% de estas ($113.321 millones) registran morosidad superior a 180 días”, indica la resolución 4278-6, por medio de la cual se prorroga un año la vigilancia especial de la Superintendencia.

De igual manera la Supersalud evidenció deficiencias en la contratación de la EPS y en el proceso de auditoría y seguimiento de los procesos, así como el incumplimiento de los indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado.

Precisamente la EPS presenta un patrimonio negativo de $141.014 millones; siendo la causa principal de ese detrimento las pérdidas recurrentes.

Durante el año 2021 Capresoca fue notificada de 242 tutelas por conceptos relacionados con servicios de salud, y la Superintendencia Nacional de Salud le ha impuesto cuatro sanciones por 1.310 millones de pesos. La EPS tiene en curso seis investigaciones y siete investigaciones contra su representante legal.

Por último, durante la prórroga de la medida de vigilancia, la EPS deberá identificar los mecanismos y estrategias en las que aborde la totalidad de las líneas de acción que le permitan restablecer su situación y operar en condiciones óptimas dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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Un detallado informe de rendición de cuentas virtual de la vigencia 2021; sobre la gestión y los resultados en la prestación de servicios en salud a los usuarios, presento ayer a los casanareños, la gerente de Capresoca, Nuria Yarley Bohórquez Peña junto a su equipo de trabajo.

Bohórquez Peña, afirmó que el año 2021, presentó un crecimiento en el número de afiliados, registrando un total de 434.029 autorizaciones de servicios, procedimientos, medicamentos y tecnologías contempladas en el plan de beneficios en salud.

Recalcó que, para el año 2021, 127.497 de las autorizaciones fueron para ayudas diagnósticas, siendo laboratorio clínico el servicio con mayor proporción de solicitudes, con 77.923 exámenes realizados a nivel ambulatorio, indicó la gerente de Capresoca.

“Se garantizaron 70.756 consultas ambulatorias de medicina especializada básica, correspondientes a atenciones por medicina interna, ortopedia, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría, que, junto a las demás especialidades ofertadas en nuestra red, alcanzó 84.229 atenciones. En gestión farmacéutica, se generaron 23.392 autorizaciones para farmacias de alto costo y se entregaron en total 5.476.416 medicamentos, a través de 35 farmacias que conforman nuestra red en los 19 municipios”, dijo Bohórquez.

Agregó que se garantizaron 17.130 hospitalizaciones, de ellas 861 en unidad de cuidado intensivo. El mayor número de atenciones hospitalarias se brindó a través de nuestra red de prestadores en el departamento de Casanare, conformada por 126 IPS. La red extra departamental, conformada por 29 prestadores, atendió los servicios no ofertados en el departamento.

Para la garantía de servicios no ofertados en el lugar de residencia de los usuarios realizó 18.956 traslados, de ellos 10.243 en transporte público para atenciones ambulatorias en niveles superiores de complejidad y 8.713 en ambulancia para atenciones intrahospitalarias o ambulatorias referidas.

Señala que, la EPS en la vigencia 2021 visitó 62.350 afiliados casa a casa en los 19 municipios del departamento, logrando un total de 668.280 actividades de demanda inducida y se realizaron 17.867 agendamientos efectivos a los programas de promoción y prevención.

Finalmente, Nuria Bohórquez, indicó que Capresoca ha desplegado sus esfuerzos en la implementación de las rutas integrales de atención para promoción y mantenimiento de la salud, por grupo de riesgo como la materno perinatal, salud mental, presencia de cáncer, enfermedades infecciosas, trastornos degenerativos, neuropatías y autoinmunes entre otras.

 

 

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