La junta directiva del Horo y la asociación de usuarios de esta IPS, expresaron su desacuerdo con las apreciaciones hechas por el Sindicato Unitario Nacional Trabajadores del Estado, que emitió un comunicado donde aseguró que la situación de Capresoca no es tan grave como se ha dicho y que las dificultades se encuentran más en el terreno administrativo que económico.

En ese sentido la junta directiva emitió un comunicado de prensa donde, apoyado con cifras, contradice lo manifestado por Sunet. En este documento se menciona que, durante 2024 la facturación por prestación de los servicios a Capresoca “ascendió a la suma de $45.753.896.206, con un recaudo efectivo de $3.066.867.179, equivalente a una ejecución del 6,70%”.

Monto que asciende considerablemente cuando se habla del consolidado total de la deuda, los recursos pendientes por pagar al Horo, con corte al mes de agosto de 2024, suman “un total de $103.187.025.297, con una participación 45,58 % del total de la cartera de la entidad”.

De dicha cantidad, “$42.687.029.039, corresponden a la vigencia 2024, aclarando que el promedio mensual de facturación radicada asciende a la suma $5,719.237.026, donde se evidencia un pago promedio mensual por parte de CAPRESOCA EPS, de solo $ 383.358.396, correspondiendo al 6.70% de ejecución”, precisó el comunicado de prensa.

El escrito también aclaró “que, conforme a lo acordado contractualmente, el pago por la facturación de los servicios de salud prestados que debe realizar CAPRESOCA EPS al HOSPITAL REGIONAL DE LA ORINOQUÍA, debe ser hasta el 80% de la facturación radicada mensualmente, lo cual ascendería a una suma de $4.575.389.621, situación que no se presenta, ya que el porcentaje efectivo que gira CAPRESOCA equivale a un 6.70% de la ejecución”.

Igualmente recalcó que, al incumplir con las condiciones de pago acordadas, se dejan de girar mensualmente “$4.192.031.225”, lo que “ocasiona un incremento desproporcionado de la cartera de la entidad”.

Por su parte la Asociación de Usuarios del Hospital Regional de la Orinoquia, se sumó a estas voces de desacuerdo con lo publicado por Sunet y refutando con cifras estadísticas la manifestado por el sindicato.

“En lo corrido del año 2024 se han presentado más de 241 acciones de tutela en el HORO, de las cuales un 85% corresponden a falta de autorizaciones de medicamentos, autorizaciones para consulta con especialistas o autorizaciones para remisiones, todas ellas, obligaciones que no corresponden a la institución por tratarse de trámites administrativos de la EPS, pero si impactan a la prestación de los servicios de los usuarios”.

Así mismo aclaró que en la actualidad “CAPRESOCA no tiene contrato para sus usuarios en el Hospital Regional de la Orinoquia ESE por evento, el cual se acordó desde el 26 de agosto de 2024.” Lo anterior se traduce en que “a la fecha no existe contrato para los servicios de:

• Urgencias
• Cirugías de urgencias
• Hospitalización médica
• Cirugía de grupos 20 en adelante
• Consultas externas de supra especialidades
• Neurología
• Intermedios”

Para la Asociación tiene una repercusión directa sobre los usuarios.  “Todos los pacientes que requieren este tipo de servicios están siendo vulnerados y desprotegidos por la falta de contratación de CAPRESOCA”

Basados lo anterior antes expuestos surge el rechazo con lo divulgado por Sunet, organismo sobre el cual también hicieron una precisión. “Es importante que la comunidad se entere que solo 10 trabajadores de CAPRESOCA EPS hacen parte de este sindicato.”

El comunicado hizo hincapié en que la problemática en los pagos de la EPS al Horo no es ninguna novedad, por el contrario, está a punto de cumplir una década.

“Desconoce el SINDICADO SUNET que ese giro directo no corresponde al 100% de la deuda que para el caso del HORO viene desde el año 2015, y que tiene en grave peligro financiero a la institución”.

Finalmente es documento de la Asociación de Usuarios hizo un llamado a las autoridades departamentales en cabeza del gobernador César Ortiz Zorro y la secretaria de salud, Tatiana Chávez, para continúen trabajando en la búsqueda de una solución, que le permita salir al Horo y a Capresoca de este laberinto de dificultades, que a las dos entidades sumidas en graves problemas económicos.

Uno de los rasgos característicos de las falencias del sistema de salud es la demora en el tema de la remisión de pacientes. Se ha convertido en parte del paisaje de nuestro entorno las denuncias de pacientes, solicitando el traslado de algún familiar a una institución de tercer nivel, para su atención.

Este es el caso de Shirley Giraldo, quien narró los momentos de angustia y desespero que vive su familia, desde hace casi dos meses, cuando su hermano Rafael fue atropellado por una camioneta que se dio a la fuga y que nunca pudo ser localizada.

Este lamentable siniestro vial le provocó a Rafael un trauma craneoencefálico severo. Fue llevado a la Clínica Casanare para su atención médica y allí ha permanecido durante los últimos 47 días.

El relato de Shirley describe que la IPS le prestaron la atención médica hasta donde su capacidad le permitió, pero ahora, según el personal médico que lo atendió, el paciente ahora requiere una cirugía  general, que se debe adelantar en una institución de tercer nivel.

Este cuadro clínico se acopla a la evolución normal de cualquier tratamiento que requiere servicios especializados, que en Casanare no se presentan porque la red carece que equipos y logística para estos casos.  

La dificultad surge en el momento en que la remisión es llevada a la Nueva EPS, entidad a la cual está afiliado Rafael Giraldo. Según lo expresado por la hermana del paciente, para la institución no hay claridad en el servicio solicitado y por eso no se ha podido adelantar su traslado.

En este sentido Shirley comentó que el traslado figura clasificado en el rango de prioridad alta, pero pasa que para la EPS no hay precisión en el procedimiento requerido.

Agregó para en la entidad le comunicaron que han enviado la remisión a más de 100 hospitales, pero la han rechazado por el mismo asunto, la falta de claridad sobre el tratamiento que necesita el paciente.

Bajo este argumento devuelven a la familia de Rafael a la Clínica para que soliciten un diagnóstico más preciso y de la IPS nuevamente los remiten a la EPS y en este vaivén el tiempo transcurre sin vislumbrarse una solución.

Mientras tanto el estado de salud de Rafael Giraldo se complica. Shirley manifestó que le practicaron una gastrostomía y luego de esta intervención quirúrgica el paciente de 35 años presentó una infección, cuadro clínico que aumenta los niveles de preocupación de la familia.

Otro factor de angustia para los Giraldo se encuentra al interior de su hogar. Rafael era la persona que viva con su progenitora y estaba pendiente de ella, pero con toda esta seguidilla de adversidades la señora se siente cansada y enferma, situación que también preocupa a la familia.

Para tratar de agilizar el traslado de Rafael, su hermana mencionó que acudieron a la Superintendencia de Salud, entidad que tiene oficina en Yopal. Gestión que tuvo un efecto desconcertante por los nulos resultados obtenidos. “Tampoco nos solucionaron nada”, dijo Shirley.

Con este horizonte de incertidumbre optaron por hacer público su caso ante los medios de comunicación. Como último recurso tienen contemplada la posibilidad de adelantar un plantón, para que su voz sea escuchada y por fin se ponga de acuerdo IPS y EPS, para remitir a Rafael a una institución de alta complejidad y reciba el tratamiento que necesita.

El gerente de distribución de la Enerca, ingeniero Fernando Parra, se pronunció frente a las frecuentes fallas en el servicio de energía eléctrica, que se presentan en el municipio de Villanueva.

Los continuos cortes del fluido eléctrico han generado molestias en la comunidad, que en días pasados adelantó un planto frente a las instalaciones de la empresa, en este municipio ubicado en le extremo sur de Casanare.

El motivo de la inconformidad ciudad se centra en los repetidos apagones. Anexo a esta situación hay dos temas que igualmente la comunidad reclamó una solución por parte de Enerca.

Una de estas problemáticas está relacionada con un dinero que la comunidad recolectó para el mantenimiento de un transformador en el año 2022. La suma ascendió a los 2 millones 800 mil pesos y que, según algunos ciudadanos, la gerente de la época se comprometió a devolver.

El otro inconveniente tiene que ver con un transformador donado por la empresa palmera. Este equipo fue retirado por la empresa de manera intempestiva y sin razón aparente.

Finalmente, el último cuestionamiento se enfoca en las reclamaciones por los electrodomésticos y demás equipos eléctricos que han resultado averiados, como consecuencia de las fallas en el servicio de energía.

El ingeniero Parra hizo referencia a cada una de estas problemáticas. En el caso de los reiterados cortes de luz, explicó que la situación obedece a la obsolescencia de la red que conecta a las subestaciones de Aguaclara y Villanueva, la cual lleva más 30 años de vida útil.

Agregó que la empresa viene trabajando en la construcción de un nuevo circuito, que tiene 19 kilómetros de extensión y una potencia de 34.5 kilovatios y pese a que estas labores están a punto de concluir, se presentó un imprevisto que están tratando de solucionar.

Explicó el ingeniero que para la construcción de esta línea es necesario contar con la autorización de la ANI para intervenir la franja que hay sobre la vía Marginal de la Selva.

Indicó la autoridad nacional luego de dos años de trámite concedió dicho permiso por un lapso de dos meses. No obstante, durante el desarrollo de las labores previstas surgieron algunas rémoras ocasionadas por las condiciones climáticas, entre otras situaciones, que impidieron concluir la intervención en el tiempo asignado.

Es por ello por lo que ahora debe solicitar una prórroga de dicho permiso a la ANI, para finiquitar los 2.5 kilómetros que deben ser intervenidos y que en este momento demandan unos 8 días continuos de trabajo.  

Fernando Parra añadió que ya se comunicaron con la ANI para obtener la autorización. Indicó que a la fecha llevan dos meses de gestión y aun no han obtenido respuesta, porque este tipo de permisos son dispendiosos y demorados.

Remató diciendo que una vez se logre cambiar por completo la red, los problemas de interrupciones en el servicio de energía en Villanueva, serán cosa del pasado.

Transformadores

En cuanto a los transformadores Parra dijo que, en el primer caso, donde la comunidad recolectó un dinero para el mantenimiento de uno de estos equipos, manifestó que, desde el punto de vista legal y regulatorio, este tipo de acciones no se pueden hacer.

Adicionalmente expresó que en el acta de compromiso que se firmó con la comunidad el día que se realizó el plantón, este tema no fue incluido.

Recalcó que Enerca maneja recursos públicos y que no puede hacer destinación de esos dineros a voluntad de un funcionario. Además, cuando un usuario decide pagar de su propio pecunio la reparación de un transformador, es una decisión personal, por lo que la empresa no puede hacer cobertura de los recursos que inviertan en ese proceso.

Y en cuanto al transformador que fue donado por las empresas palmeras, el cual fue retirado sin razón alguna, esbozó que se está haciendo una investigación técnica y parece que un técnico de Enerca, en su momento lo retiró.

Pero aclaró que fue una acción personal, no ordenada por la empresa. En este caso se requiere que la comunidad interponga la denuncia. De esta manera Enerca puede adelantar una segunda acción penal, con base al contenido de lo expuesto judicialmente por la ciudadanía.

Subrayó que este es un proceso que debe ser tratado por las vías legales y penales, con las respectivas consecuencias para la persona que realizó el retiro del equipo en su momento. 

Finalmente, en lo referente a los reclamos por los electrodomésticos y otros equipos eléctricos averiados como consecuencia de las fallas en el servicio de energía, el ingeniero Parra precisó que es necesario que los afectados adelanten un proceso ante Enerca, para que la aseguradora entre a responder.

Concluyó diciendo que para el caso de Villanueva solo se presentaron 12 personas para hacer la respectiva reclamación y se les respondió.

La secretaria de salud del departamento, Tatiana Chávez, salió al paso a los señalamientos hechos este martes 17 de septiembre, por el Sindicato Unitario Nacional de Trabajadores del Estado (SUNET).

Las apreciaciones de dicha organización sindical se hicieron a través de comunicado, que se divulgo por los diferentes redes sociales y medios digitales.

En el escrito se afirmó que la situación de Capresoca no es tan grave como se ha querido mostrar y que todo es producto de una campaña de desinformación, proveniente desde la misma Administración Departamental.

También se manifestó en el comunicado en una eventual liquidación de la entidad, los 170 mil usuarios serían atendidos por la Nueva EPS. Situación que en concepto del SUNET, entraría a beneficiar a una IPS privada.

Empresa a la cual estuvo vinculada hace algunos años la actual secretaria de salud, así como un asesor de este despacho y del gobernador César Ortiz Zorro.

Antes estos cuestionamientos, Tatiana Chávez se mostró sorprendida por el contenido del comunicado y recordó que durante la mesa de trabajo que se adelantó en la Asamblea para escuchar el informe de la empresa que adelanta auditoría a Capresoca, la presidenta del sindicato en Casanare, Sandra Traslaviña, dijo que el documento lo había escrito basado en rumores que había escuchado.

“Rumores es sinónimo de chismes, es decir, que lo que se escribió fue un chisme, lo que me parece desde todo punto de vista bastante irresponsable”, precisó la secretaria de salud.

Igualmente hizo hincapié en que no tiene nada qué esconder. “La única directriz que me ha dado el gobernador es que salvemos nuestra EPS y en ese sentido hemos venido trabajando con el gerente de Capresoca desde el mes de diciembre”, indicó la titular del despacho de salud.

Agregó que pese al trabajo en conjunto, ella se encuentra en una situación compleja, porque su cargo la obliga a ejercer inspección, vigilancia y control, tanto en la parte técnica como en lo referente a recursos, en las IPS y ESE, lo que puede generar incomodidad en Capresoca, el Horo y Red Salud.

Por ello recalcó que “es mi competencia y debo ser objetiva, independiente de la amistad que tenemos los gerentes de la red pública del departamento, porque somos del mismo gobierno, pero yo debo cumplir con mis competencias”.