En el último informe realizado, Nueva EPS identificó que 3 departamentos del país son más propensos a presentar casos de la enfermedad de Chagas: Santander, Arauca y Casanare. 

Para el área de promoción y prevención de Nueva EPS, es vital que sus afiliados identifiquen cómo se transmite esta enfermedad, quiénes están en riesgo, cuáles son sus síntomas y recomendaciones generales con el fin de detectar su presencia y contagio a tiempo para dar un adecuado manejo: 

¿Cuáles son las recomendaciones? 

⦁ Lave bien los alimentos antes de consumirlos. 

⦁ Mantenga la vivienda con buena ventilación e iluminación. 

⦁ Si es posible coloque malla y protectores de insectos en ventanas y puertas.  

⦁ Evite materiales de construcción cerca a la casa. 

⦁ Limpiar detrás de los cuadros y muebles. 

⦁ Realice fumigación semestral. 

¿Cómo se transmite el Chagas? 

⦁ Por contacto directo con las heces de vectores infectados 

⦁ Por ingesta de parásitos derivados de vectores o animales silvestres 

⦁ De una gestante infectada a su bebé durante el embarazo 

⦁ Por transfusión o trasplante de órganos infectados 

¿Quiénes están en riesgo? 

⦁ Recién nacidos de gestantes con Enfermedad de Chagas 

⦁ Personas que convivan en zonas rurales donde hay antecedentes de presencia de vectores: Amazonas, Arauca, Casanare, Boyacá, Cesar, Cundinamarca, Magdalena, Santander, Norte de Santander, Tolima, Huila y Meta. 

¿Cuáles son los síntomas? 

La enfermedad de Chagas tiene dos fases:  

Fase aguda: Dura aproximadamente dos meses después de contraer la infección. Durante esa fase circulan por el torrente sanguíneo una gran cantidad de parásitos, pero en la mayoría de los casos no hay síntomas o estos son leves y no específicos.  

En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, un signo inicial característico puede ser una lesión cutánea o una hinchazón amoratada de un párpado. Además, esas personas pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazón y dolor abdominal o torácico.  

Fase crónica: Los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo cardíaco y digestivo. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte súbita por arritmias o insuficiencia cardíacas progresiva como consecuencia de la destrucción del músculo cardíaco y sus inervaciones.  

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud, la enfermedad de Chagas es producida por el parásito Trypanosoma cruzi, cursa con dos fases sucesivas, la aguda que dura de seis a ocho semanas y la crónica, con una duración indeterminada; en la mayoría de los pacientes la fase crónica se prolonga varios años después de su inicio, incluso indefinidamente. 

Hoy en el marco de la celebración del día internacional de lucha contra el chagas, la Secretaría de Salud de Yopal hizo un balance de las acciones que ha emprendido este despacho, para enfrentar esta enfermedad.

La dependencia de orden municipal recalcó en la prioridad de identificar a los pacientes, para diagnosticarlos y tratarlos a tiempo, desde el primer nivel de atención. De esta manera pueden acceder al tratamiento de manera oportuno para evitar cardiopatías, que se convertirán en eventos de alto costo.

Otro dato importante sobre el cual la Secretaría hizo hincapié, es la necesidad que “toda mujer en edad fértil, debe ser diagnosticada antes de quedar en embarazo, para evitar la transmisión congénita de esta enfermedad”, precisó el boletín de presenta de dicha dependencia del orden municipal.

Una recomendación adicional se refiere al correcto lavado de los alimentos antes de consumirlos, en caso contrario se convierte en una potencial fuente de transmisión del chagas por vía oral. 

Balance epidemiológico

Durante los últimos cinco años (2019 – 2023) en Yopal se han notificado 294 casos, 18 en 2019; para 2020, 48; durante 2021, 61; en 2022, 58 y lo que va corrido de 2023 se han reportado 9 diagnósticos positivos para esta enfermedad.  

Del total de casos el 64.9% (126) corresponden a mujeres y 35.1% (68) a hombres. El mayor número se concentran en los grupos de edad de 30 a 34 años, 29 casos; y 35 a 39 años, con 26 diagnósticos positivos para chagas.

Es importante mencionar que el grupo de menores de 5 años 29 patologías, se encuentran los hijos de mujeres que padecen la enfermedad y que se encuentran en seguimiento para evaluar la transmisión congénita.

Del total de casos notificados, el 19.5% (38 casos) fueron clasificados como agudos. De esta cifra el 65.7% (25 casos) corresponden a los hijos de madres con diagnóstico positivo.

Acciones de la Secretaría

Este despacho reveló que adelanta acciones de investigación epidemiológica de campo con el fin de realizar la visita en la casa de cada paciente.

El trabajo es articulado con las IPS de Yopal. Mecanismo que permite la notificación y seguimiento de los casos, también se realiza búsqueda activa institucional de manera mensual.

En el año 2019 se caracterizaron y evaluaron 4719 viviendas de los corregimientos Charte (294), Morro (669), Chaparrera (371), La Niata (359), Mata de limón (240), Morichal (678), Punto Nuevo (11), Quebrada seca (160).

Tacarimena (1154), Taladro (236) y Tilodirán (547); en el 2020 el total de viviendas fue de 1463 en los corregimientos Charte (383), El Morro (86), Chaparrera (18), la Niata (299), Morichal (267), Punto Nuevo (380).

Quebrada Seca (27); en el año 2021 1573 viviendas de los corregimientos Charte (261), La Chaparrera (806), Mata de limon (276), Morichal (18), Tacarimena (205).

En 2022 5996 viviendas fueron visitas en los corregimientos Charte (531), El Morro (1232), La Chaparrera (271), La Niata (396), Morichal (1233), Punto Nuevo (200), Tacarimena (1224), Taladro (243) y Tilodiran (666).

Las autoridades de salud del departamento advirtieron sobre la detección de dos nuevos casos de Chagas agudo en áreas rurales de los municipios de #Pore y #Tauramena.

Los afectados son una niña de 14 meses y un hombre de 55 años. Se están llevando a cabo investigaciones exhaustivas desde los componentes epidemiológico, entomológico y por parte del laboratorio de salud pública, en coordinación con en personal de vigilancia en salud pública departamental, municipal y los técnicos del programa de ETV de la Secretaría de Salud de Casanare para determinar si hay otras personas afectadas y la posible vía de transmisión.

Se recomienda a la comunidad en general tomar medidas preventivas para evitar la propagación de la enfermedad. Es importante no construir viviendas cerca de las palmas ni utilizar este material para techos, ya que son el hábitat de los vectores transmisores de esta enfermedad.

También se deben colocar ángeles en puertas y ventanas para evitar que el vector ingrese a las viviendas y tener en cuenta que este insecto es atraído por la luz artificial. Es recomendable realizar búsquedas frecuentes en colchones y paredes, mantener buenas prácticas de higiene y aseo dentro y fuera de las viviendas y tener los gallineros lejos de las mismas.

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica – Sivigila, reportó la detección de un nuevo caso de chagas. El paciente es un menor de meses, residente en zona rural del municipio Támara.

El diagnóstico de esta enfermedad lo hizo el HORO y el niño fue remito a Bogotá para que le practicaran en ecocardiograma pediátrico, luego fue dado de alta, pero continúa bajo supervisión médica.

La información oficial entregada por la Gobernación, la madre de menor llevó al médico al niño bajo un cuadro clínico de fiebre prolongada, lo que inicialmente hizo pensar que se trataba de dengue, enfermedad que fue descarda.

Acto seguido se le practicaron las pruebas para chagas y dio positivo, según lo explicó la referente del programa ETV, María Consuelo Urrego.

La profesional en medicina añadió que, una vez conocido el diagnóstico, se adelantó una investigación epidemiológica por parte del equipo de respuesta inmediata de la Secretaría de Salud.

Ellos realizaron un tamizaje a 52 personas de Támara, con el fin de hacer un diagnóstico temprano de la enfermedad. A la postre los resultados revelaron que 11 dieron positivo para chagas crónico.

225 muestras para diagnóstico de la enfermedad de Chagas, en población menor de 5 años del área rural de Casanare se han tomado desde el 31 de agosto hasta el 30 de septiembre de 2022, con el objetivo de realizar un diagnóstico temprano en los menores e iniciar tratamiento si llegan a resultar positivos.

Estas pruebas que fueron tomadas en los municipios de Monterrey (45), Nunchía (48), Támara (29) y Hato Corozal (44), hacen parte del proceso para la certificación en el Plan de Interrupción de la transmisión intradomiciliar de la enfermedad de Chagas.

La Secretaría de Salud tiene planeado tomar 1017 muestras en menores de 5 años del área rural de los municipios de Támara, Tauramena, Monterrey, Nunchía, Pore, Hato Corozal y Paz de Ariporo.

Hasta el momento Casanare cuenta con 8 municipios certificados, y se está trabajando para lograr la certificación de 6 más. “Para los municipios y el departamento es muy importante obtener esta certificación, ya que se trata de una iniciativa a nivel internacional, coordinada por la Organización Panamericana de la Salud – OPS. Se trabaja para que, con el tiempo se logre erradicar la enfermedad de Chagas que afecta principalmente el corazón y por ende la calidad de vida de las personas que la padecen”, explicó Consuelo Urrego, referente de ETV.

Cabe señalar, que, en la Secretaría de Salud de Casanare, ESE’s y EPS del departamento se cuenta con el medicamento para el tratamiento de las personas que han sido diagnosticadas con esta enfermedad.

Este trabajo lo viene adelantando el equipo del Laboratorio de Salud Pública junto con el Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores de la Secretaría de Salud de Casanare y las Administraciones, por lo que solicitan a la población del área rural de estos municipios estar atenta a la programación de la toma de estas pruebas, las cuales serán difundidas a través de las redes sociales de la Gobernación de Casanare.

En lo que va corrido de este año 2022, en el departamento se han registrado 12 nuevos casos de la enfermedad de Chagas con corte a la semana epidemiológica No. 7, con un comportamiento similar con respecto al año anterior, donde se reportó el mismo número de casos para el mismo periodo.

Del total de casos acumulados en este año, 3 corresponden a menores de un año, quienes se encuentran en seguimiento por probable Chagas Congénito, esto quiere decir, que la madre tiene esta enfermedad. Los 9 restantes, se presentaron en población adulta entre 18 y 70 años, de los cuales 4 son gestantes, residentes en la capital del departamento.

De acuerdo con el informe del Sistema de Vigilancia Epidemiológica – SIVIGILA, Yopal con seis casos, es el municipio con el mayor número de notificados por esta patología, mientras Támara, Hato Corozal, Maní, Tauramena, Monterrey y Paz de Ariporo, reportan un caso respectivamente.

Durante la última semana epidemiológica se reportaron 3 casos nuevos en los municipios de Paz de Ariporo, Yopal y Támara.

Ante estas cifras, la Secretaría de Salud de Casanare, realiza acciones de promoción, prevención y control en coordinación con los municipios, teniendo en cuenta que el departamento es endémico para la enfermedad.

Cabe recordar, que durante el año anterior se adelantaron jornadas de tamizaje en la población menor de 18 años y en algunos adultos, realizando la toma de 5.257 muestras en los municipios de Nunchía, Támara, Paz de Ariporo, Pore, Hato Corozal, Monterrey, Tauramena y Yopal, para la detección temprana y oportuna de esta enfermedad.

Además, se continúan adelantando las acciones de promoción, prevención y control, dentro del Plan de interrupción de la transmisión intradomiciliar de “Trypanosoma cruzi” por vectores domiciliados en 13 municipios del departamento.

Durante el 2021, los técnicos de salud tomaron 5.258 muestras de tamizaje realizadas en menores de 18 años, con el fin de identificar la presencia de Chagas en el departamento y en el marco de las acciones de promoción, prevención y control, que se adelanta dentro del proceso de certificación para la reducción de la transmisión de “Trypanosoma cruzi” por vectores domiciliados.

Con corte al 18 de diciembre, el personal técnico de la Secretaría de Salud de Casanare y las Administraciones Municipales se desplazaron hasta los municipios de Nunchía, Támara, Paz de Ariporo, Pore, Hato Corozal, Monterrey, Tauramena y Yopal, para llevar a cabo la detención temprana de Chagas en la población menor de edad.

“Así mismo, hasta las comunidades indígenas del resguardo de Caño Mochuelo en jurisdicción del municipio de Hato Corozal, se desplazó un equipo conformado por cinco auxiliares, dos bacteriólogos y un técnico en salud, quienes realizaron 148 toma de muestras en menores de 5 años de las comunidades de Morichito, Getsemaní, Mochuelo y Mardue, con el fin de detectar la enfermedad de Chagas en esta población”, señaló Liliana Zuleta, referente del programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores – ETV.

La Secretaría de Salud de Casanare indicó que, los municipios darán continuidad a estas actividades en el marco de la Certificación del Plan Interrupción Transmisión Vectorial Intradomiciliaria.

Con el apoyo de los técnicos de la Secretaría de Salud Departamental y las Administraciones Municipales de Hato Corozal, Monterrey, Nunchía, Pore y Támara, se continúan realizando las jornadas de tamizaje para identificar casos de Chagas. A la fecha se han tomado 1.244 pruebas, cifra con corte al 23 de septiembre.

Así lo dio a conocer la referente del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores – ETV, Liliana Zuleta, quien señaló que las jornadas de tamizaje se adelantarán hasta el mes de diciembre, con el objetivo de lograr la toma de muestras en 7 mil niños de 0 a 5 años y jóvenes hasta los 18 años, que pudiesen resultar infectados.

“Si detectamos esta enfermedad a tiempo podemos tratarla; en estos casos, los niños no van a tener complicaciones, pues hoy en día en Casanare, tenemos una gran cantidad de casos de Chagas crónicos en personas adultas, que muy seguramente adquirieron la infección cuando estaban niños”, agregó la profesional de la Secretaría de Salud Departamental.

Se recomienda a los padres de familia que tienen niños y/o niñas menores de 5 años, que permitan al personal de salud llevar a cabo estas muestras, con el fin de lograr detectar e identificar esta enfermedad, para que sea tratada a tiempo y así, reducir la presencia de Chagas en el departamento.

Cabe recordar que en Casanare hay ocho (8) municipios que han sido certificados libres de chagas, y se viene trabajado para que otros cinco (5) más, cuenten con esta certificación, los cuales son Hato Corozal, Paz de Ariporo, Tauramena, Monterrey y Pore.

Desde hace varios años, el departamento viene implementado el proceso internacional para la Certificación del Plan Interrupción Transmisión Vectorial Intradomiciliaria de Trypanosoma Cruzi Prolixus, es decir, la enfermedad de Chagas, la cual se adelanta en 14 de los 19 municipios.

Hasta el momento, Casanare tiene 8 municipios que ya cuentan con esta certificación, y los restantes se encuentran proceso, así lo expresó Liliana Zuleta, referente del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores – ETV. “Uno de los componentes esenciales en este proceso, es la vigilancia serológica, es decir, la identificación de menores de 18 años, más puntualmente en menores de 5 años, en los cuales podamos detectar la enfermedad de Chagas”, puntualizó.

Para lograr este objetivo, la secretaría Departamental de Salud en coordinación con las Administraciones Municipales, se encuentra realizando jornadas de tamizaje que permiten detectar la enfermedad de Chagas en esta población de los municipios de Tauramena, Monterrey, Támara, Nunchía, Pore, Paz de Ariporo, Hato Corozal y Yopal, los cuales están proyectados hasta el momento.

Estas jornadas iniciaron a mediados del mes de agosto de este año, en 4 municipios dentro de los cuales ya han sido tamizados 67 veredas, donde los técnicos de salud ya realizaron 673 muestras tomadas a la fecha, en Nunchía (261), Támara (202), Paz de Ariporo (142) y Pore (68), y que se realizarán hasta diciembre.

“La meta es tamizar a 7 mil niños en el departamento, con el fin de identificar cómo es la presentación de la enfermedad de Chagas en estos grupos poblaciones, en menores de 18 años y poder cumplir con uno de los objetivos en el marco de este plan de certificación, que es el monitoreo a niños que pudiesen resultar infectados y que más adelanten puedan desarrollar la enfermedad de Chagas”, explicó la referente Liliana Zuleta.

En el año 2020, Yopal registró 37 casos de Chagas, y en el transcurso del 2021, se han notificado cinco casos de esta enfermedad, según reporte entregado por la secretaría de Salud Municipal.

El área de Dimensión de ETV, inició actividades de caracterización e intervención de viviendas, con el fin de desarrollar un proyecto de investigación que consiste en la aplicación de un producto que contiene insecticidas “Inesfly®️”, que se aplica en forma de pintura que contiene polímeros de lenta liberación; el desarrollo  de esta novedosa forma de control de vectores, permitirá al municipio de Yopal ingresar al grupo de entidades territoriales que incorporan esta nanotecnología en sus programas de control de vectores evitando su domiciliación en el corto y mediano plazo.

Sensibilizar sobre esta enfermedad tropical desatendida, que con frecuencia se diagnostica en sus últimas etapas, y dar a conocer su perfil es fundamental para mejorar las tasas de tratamiento temprano y curación, y para interrumpir su transmisión.  

Actualmente existen intervenciones costoeficaces y de base científica, como el cribado (de sangre y órganos de recién nacidos y niños), la detección temprana de casos, su tratamiento inmediato, el control vectorial, la higiene y la inocuidad de los alimentos.

En total, la enfermedad de Chagas afecta a unos 6 o 7 millones de personas.

Cada año se registran cerca de 10.000 defunciones relacionadas con esta enfermedad.

75 millones de personas corren riesgo de contraerla.