La Coalición por el Talento Humano en Salud, conformada por distintas asociaciones, sindicatos, especialistas, en distintas áreas de la salud de Colombia, rechazaron a través de misiva enviada al presidente, Iván Duque, la expedición del Decreto 538 de 2020.

Dicho decreto en su artículo número 9, obliga al talento humano de salud en ejercicio o formación, a estar preparado y disponible para prestar sus servicios, para reforzar y apoyar a los prestadores del servicio de salud del país, con ocasión de la pandemia del Coronavirus Covid-19.

Ver: Dos médicas las nuevas contagiadas por Coronavirus en Casanare.

El personal de salud representado por las organizaciones identificadas en el oficio, manifiestan que dicho decreto busca forzar a los profesionales y trabajadores de la salud a concurrir a la atención de la pandemia, sin contar con los recursos adecuados de bioseguridad y condiciones laborales dignas.

Norma inconsulta

En la misiva, los afectados indican que, a pocas horas de la muerte de dos médicos y un conductor de ambulancia, en el marco de la pandemia, el Gobierno hace pública una norma inconsulta y autoritaria, mientras se niega a negociar sobre las condiciones laborales, así como ignora los comunicados que desde hace varios días las agremiaciones del sector salud, han venido realizando.

Personal en formación

En cuanto al personal en formación las agremiaciones instan a que, se deben excluir, dado que precisamente no tienen acreditadas las competencias profesionales para hacer frente a la pandemia y porque es una propuesta voluntaria sin garantías, y auspicia el ejercicio ilegal de las profesiones, usando mano de obra no calificada

Compromiso

Aducen las organizaciones, que el personal de salud está dispuesto a cumplir con su deber y cumplirle a la sociedad, pero que ninguna norma los puede obligar a actos temerarios y acciones suicidas, frente a una pandemia, que ya ha dejado miles de pérdidas humana en mundo, máxime cuando como Presidente de la Nación no garantiza al personal de la salud los Elementos de Protección Personal EPP.

Ver: Ante contagio de Covid-19, ¿está protegido el personal médico en Casanare?

Agregan que, muchas personas de diferentes profesiones han planteado renuncias masivas, como una posibilidad para que el Estado reconozca la gravedad de la pandemia y la asuma con la responsabilidad del caso y, a pesar de las amenazas representadas en el Decreto 538 del 2020, “seguirán luchando, porque el gobierno está vulnerando el derecho a la vida de los trabajadores de la salud”. 

Garantías

Las organizaciones reiteran su responsabilidad, entrega y vocación solidaria, pero que al país no le va a servir una larga lista de personal de salud muerto y sin poder detener la pandemia. “Lo invitamos a escucharnos y no seguir como hasta el momento haciendo caso omiso a las peticiones de los diferentes gremios, pedimos, además: garantías de contratación laboral, asignación de salarios dignos con ajuste y pago de los salarios adeudados a los trabajadores de la salud en todo el territorio nacional”, le dicen los profesionales de la salud a Iván Duque.

Responsable

Al final despiden la misiva haciendo responsable al Gobierno Nacional en cabeza del presidente, por la vida y la salud de todos los trabajadores.

Opiniones

El ex gerente del Hospital de Yopal, ex secretario de salud municipal, médico, Juan Eduardo Durán, expresa que, pese a que el Decreto 538 de 2020, trae cosas positivas para el sector salud, el artículo 9 de la norma, convierte a todos los trabajadores  de la salud en carne de cañón, para atender la pandemia.

“El llamado y reclutamiento forzoso a todos los profesionales y técnicos de la digna profesión de la salud a que se movilicen para la pandemia, a que se alisten y sean reclutados, bajo las peores condiciones de trabajo y de seguridad social, es indignante”, manifiesta Durán.

Solo en Colombia

Agregó el galeno en un video en el cual se dirige al presidente Iván Duque y al ministro de Salud, Fernando Ruíz Gómez, que la decisión desconcierta, por cuanto solo sucede en Colombia, pues en los regímenes más totalitarios del mundo como China, Irán, Irak, ni en los gobiernos democráticos, donde el derecho social está por encima de todo, ha sucedido algo parecido a lo que contempla la norma.

Sobre las sanciones

El ex secretario de salud de Yopal pregunta, “¿Cómo van a obligar a los profesionales y cuáles serán las sanciones? ¿Nos van a sancionar o sacar multas?, ¿Nos van a quitar las licencias?”. Falta esperar que se reglamente dicho decreto para conocer cuáles serán las sanciones.

Recomendaciones

Agregó Juan Durán que el Gobierno, más bien debe obligar a las EPS a pagar a los hospitales del país, y de esta forma podrían pagar a sus trabajadores y comprar elementos de protección.

Instó el médico a gobernadores, alcaldes y clase política del país, para que se pronuncien y exijan a las IPS y EPS que le paguen a los hospitales y al Gobierno a que les gire a las Empresas Promotoras de Salud y a los hospitales para que presten una buena atención, paguen sueldos dignos y de esta forma que el personal de salud, enfrente la batalla contra el Covid -19, con dignidad.

Tras la confirmación de la muerte de dos médicos en Bogotá víctimas de coronavirus y el clamor nacional expresado en favor de la necesidad de proteger a quienes le hacen frente al virus desde la atención en salud, en Casanare también hay preocupación entre los profesionales que prestan sus servicios en los centros hospitalarios, más teniendo en cuenta que los dos últimos casos de Covid-19 confirmados corresponden a dos médicas de una entidad de salud de Yopal.

¿Restricciones de EPP en Clínica Casanare?

Personal sanitario de la Clínica Casanare manifestó que, aunque desde la confirmación del primer caso positivo de Covid-19 en el Departamento, en la institución se dispuso una área específica y un grupo de trabajo para atención de pacientes respiratorios, infortunadamente los dos primeros casos atendidos en la Clínica que dieron positivo para coronavirus ingresaron con síntomas diferentes a los respiratorios (dolor abdominal) e inicialmente fueron atendidos dentro del servicio de urgencias convencional y no en la sala dispuesta para enfermedades respiratorias agudas, hasta que después de varios días de permanencia en el centro médico desarrollaron alteraciones sintomatológicas relacionadas con el virus, por lo que pudieron haber estado en contacto con el resto del personal asistencial.

Se conoció que, hay preocupación entre el equipo médico por el lineamiento que han recibido de no destapar un kit para atención de Covid a menos que el paciente esté aislado o tenga un diagnóstico altamente sospechoso o sintomatología evidente de enfermedad respiratoria. Los trabajadores solicitan que por turno todos puedan contar con los elementos de protección completos.

Además, que se garantice la utilización de los tapabocas N95 no solo al personal de atención sino también a los pacientes, “en lo posible que no ingrese ningún paciente sin N95, pues en este momento todos somos sospechosos de estar contagiados”.

Consideraron que los contagios en este centro hospitalario se pudieron haber dado porque desde el inicio no les garantizaron los elementos de protección, les decían que siguieran con el tapabocas quirúrgico, solo hasta finales de marzo les dijeron que quien recibía al paciente sí debía usarlo, pero otras áreas no, porque el paciente ya se había clasificado, pero, “cómo nos vamos a confiar de una clasificación donde la sintomatología es totalmente sesgada”.

Ver: Dos médicas las nuevas contagiadas por Coronavirus en Casanare.

Pese a sus manifestaciones, las respuestas que recibían eran: “no, porque se agotan, o porque cuando se necesiten en realidad no va a haber, o porque ese es el lineamiento del Ministerio de Salud”. Por lo que algunos han tenido que comprarlos por su cuenta. Solo hasta después de que salieron los reportes positivos de las dos médicas, les entregaron gorros antifluido, y aún no cuentan con trajes impermeables sino con una bata que no garantiza la protección adecuada.

Reiteran que su solicitud es que no les restrinjan la utilización de los elementos de protección, estén o no atendiendo a pacientes respiratorios, pues es claro que todos están expuestos en la atención en salud y lo que menos se quiere es que el personal sanitario no esté en capacidad de brindar el servicio que se requiere, porque puedan haberse contagiado o porque se vean obligados a renunciar para protegerse, como al parecer ya se han presentado algunos casos.

Para conocer las decisiones y la versión de la administración de la Clínica frente a estas solicitudes y manifestaciones, este medio intentó de manera insistente contactar a sus directivas, sin embargo, no fue posible contar con sus declaraciones.

¿Todos protegidos en el HORO?

Frente a las garantías para el talento humano del Hospital Regional de la Orinoquia (HORO), el gerente Ronald Roa señaló que no ha recibido ningún denuncia o solicitud de parte del personal asistencial y que en el momento todos cuentan con la indumentaria completa, según las directrices del Ministerio de Salud.

Aclaró que los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, que fueron adoptados por el Ministerio de la Salud, y los requerimientos han ido cambiando a medida de la evolución de la enfermedad, por eso “cuando se dice que todo el personal tenía los elementos de protección hace un mes es porque en ese momento se exigía lavado de manos, tapabocas convencional y para quienes estuvieran en ciertas áreas los N95 y otros elementos. De allí que algunos trabajadores en otras áreas dijeran que no los habían recibido, pues los requerimientos no exigían que a ellos se les dotara”.

Roa reiteró que, con la implementación de las normas del Ministerio, “en este momento todo el personal asistencial del Hospital, 650 empleados, tiene gafas de protección, careta y a partir de hoy el N95. Los administrativos, en su mayoría están trabajando desde la casa, los pocos que van al centro hospitalario no tienen contacto con enfermos y han adoptado las medidas básicas, lavado de manos, gel y tapabocas”.

Agregó que “quienes están en urgencias y en contacto directo con pacientes sospechosos o positivos de Covid-19, por ejemplo, los terapeutas respiratorios, quienes procesan las muestras en laboratorio, los médicos y quienes están en cuidados intermedios, tienen el traje completo termosellado, guantes, polainas, gorros, bata antifluido, careta, N95 y gafas, toda la dotación completa”. No obstante, señaló que el tema es complejo porque hay varios trabajadores que también laboran en otras entidades, a quienes el Hospital les provee todo pero tal vez en otro sitio puede que estén expuestos.

El gerente del HORO recordó que allí solo han atendido una paciente con coronavirus, siguiendo todo el protocolo de desinfección y aislamiento, quien luego de haber estado en condiciones regulares ya fue dada de alta. También dijo que las pruebas para covid-19 que se han realizado al personal médico de la institución todas han salido negativas, que en este momento no hay ningún trabajador del centro médico aislado por el virus y que no ha recibido ninguna solicitud de cancelación del contrato ni renuncias de personal de nómina.

De acuerdo con Roa es comprensible que, “todo el mundo esté asustado, incluso el mismo personal de la salud, pues es un virus mundial por el cual las grandes potencias están sufriendo por insumos, por ventiladores, por falta de medicamentos; por eso, nosotros lo que podemos hacer en Colombia, con pocos recursos, es mantenernos en la casa y salir solo a lo estrictamente necesario, pues el virus al final va infectar a mucha gente y el problema es que no se tenga la capacidad hospitalaria para atenderlos a todos en un momento determinado, eso es lo que la gente no ha entendido, por eso lo que busca el Gobierno con estas medidas es ralentizar el contagio y esperar que aparezca o un medicamento eficaz o una vacuna, esa sería la única solución definitiva”.

Finalmente, sobre las manifestaciones de uno de los sindicatos de Hospital, Roa dijo que lo que buscan es generar polémica pese a que las acciones de su administración han sido respaldadas por la mayoría de los trabajadores de la entidad, incluido el otro sindicato.

Sin embargo, justamente Germán Barrera, líder del Servicio de Urgencias del Hospital y presidente del Sindicato de Empleados Públicos del Hospital Regional de la Orinoquia (SEPRO), quien se encuentra cumpliendo la medida de aislamiento obligatorio preventivo en casa, indicó que ha recibido comentarios de sus compañeros sobre que hay insuficiencia de dotación de los elementos de protección al personal asistencial.

Agregó que como no tienen posibilidades de comunicación directa con el director del Hospital, dicha preocupación la han expresado a través de un oficio al gobernador de Casanare, presidente de la Junta de Directiva del HORO, donde se expone la necesidad de garantizar dicha dotación, incluyendo también al personal de apoyo, de vigilancia, servicios generales y de mantenimiento.

Para Barrera, el Hospital no priorizó la adquisición de estos insumos y luego argumentó que había muchas dificultades para la adquisición y que los precios estaban muy altos, por lo que “han venido entregando los elementos a cuenta gotas, un día sí, un día a unos, un día a otros, y no hay conocimiento de protocolos, de limpieza y mantenimiento porque el Hospital no ha compartido toda la información… y en piso no se cuenta con los insumos necesarios: alcohol y gel antibacterial”.

Argumentó que “la recomendación de la OMS y del Ministerio de la Salud es que lo primero que tiene que hacerse es la protección del personal sanitario porque somos la primera línea de contención de la epidemia, adicional a las medidas de aislamiento social que son difíciles de cumplir. Por ello, la exigencia es que el personal asistencial cuente con los materiales suficientes, teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes con Covid-19 son asintomáticos entonces no debe ser que únicamente cuando el paciente tenga síntomas respiratorios se puedan usar todas las medidas de protección, sino que deben tenerlas todo el tiempo y no solo el personal que depende del Hospital, también quienes hacen parte de los servicios tercerizados”.

Concluyó que “el personal sanitario está doblemente expuesto al contagio, primero porque tiene que atender los pacientes, segundo porque no puede realizar el aislamiento obligatorio pues tiene que desplazarse a su lugar de trabajo, y sumado esto a la angustia por la posibilidad de llegar a contagiar a los familiares, por ello, lo mínimo es que les brinden las garantías”.

Panorama nacional

En diálogo con médicos de instituciones de salud del Meta como la ESE de Villavicencio y la clínica El Barzal, manifiestan que han tenido que comprar de sus propios bolsillos, los elementos de protección personal EPP, tales como overoles y mascarillas, y que no suministran lo mínimo que son tapabocas n95.

“Algunas clínicas dan lo básico pero por ejemplo, una bata de las desechables la debes cuidar para una semana, dan un tapabocas no de los reglamentarios es decir N95 sino de los convencionales, uno diario, gafas dan de las más básicas pero son prestadas y solo para atender un paciente respiratorio, por eso nosotros mejor las comparamos porque la idea es estar protegidos todo el tiempo ya que hoy día todos podemos ser portadores del virus”, manifiestan los galenos, quienes en su mayoría están contratados por OPS.